陳某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司威海市中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

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威海市環(huán)翠區(qū)人民法院

民事一審判決書

機動車交通事故責任糾紛(2021)魯1002民初3809號

原告:陳某某,男,漢族,住威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:呂麗麗,山東寒冰律師事務所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司威海市中心支公司,統(tǒng)一社會信用代碼91371000569021009G,住所地威海環(huán)翠區(qū)青島北路2號中信大廈9層12層。
負責人:劉偉,副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:葛宇航,該公司職工。
委托訴訟代理人:鄒振華,該公司職工。

本院經(jīng)審理認定事實如下:2020年6月28日12時36分,樊某持證駕駛魯Kxxx號小型轎車沿深圳路由東向西行至深圳路與黃海路交叉口左轉(zhuǎn)彎時,與沿深圳路由西向東行駛的陳某某駕駛的魯KMV862號普通二輪摩托車相撞,造成陳某某受傷、手機、眼鏡、衣物、箱子、充電寶及車輛受損的道路交通事故。經(jīng)交警認定,樊某承擔事故的主要責任,陳某某承擔事故的次要責任。
陳某某受傷后先后入住威海市立第三醫(yī)院、山東省文登整骨醫(yī)院住院治療,共住院110天,花費住院醫(yī)療費157042.29元、門診醫(yī)療費6193.47元,合計163235.76元,在威海江元貿(mào)易有限公司購買一次性床墊、雙拐、大床罩、藥包、一次性枕頭、小便壺、大便盒,金額為357元,在山東燕喜堂醫(yī)藥連鎖有限公司第一百六十七店購買活血止痛軟膠囊,金額348.8元。經(jīng)質(zhì)證,人壽財險威海公司對醫(yī)療費相關證據(jù)的真實性無異議,但認為應當扣除非醫(yī)保用藥。
訴前,陳某某自行委托威海恒源司法鑒定所對其殘疾等級、誤工期、護理期、后續(xù)診療費進行鑒定。2020年12月30日,威海恒源司法鑒定所以威海恒源司法鑒定所[2020]臨鑒字660號出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、陳某某左膝關節(jié)活動功能障礙符合九級傷殘,左踝關節(jié)活動功能障礙符合九級殘疾;2、陳某某誤工期270日,傷后住院期間前90天需2人護理,其余住院期間及出院后需1人護理60日;3、陳某某后續(xù)內(nèi)固定物取出費用約需人民幣貳萬陸仟元(¥26000.00)或以實際發(fā)生為準。經(jīng)質(zhì)證,人壽財險威海公司對鑒定意見無異議,但主張陳某某的誤工時間應計算至評殘前一日。
陳某某住院期間及出院后由妻子李偉潔、妹妹陳安雙護理,陳某某主張其與護理人員均無固定收入,誤工費參照上一年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43726元的標準計算,護理費按照每人每日120元的標準計算。經(jīng)質(zhì)證,人壽財險威海公司對陳某某的誤工費參照上一年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43726元的標準計算無異議,認為護理費亦應當按照該標準計算。
另查,陳某某與妻子李偉杰共育有一子一女,兒子陳格非于2014年10月7日出生,女兒陳相宜于2018年12月24日出生。陳某某之父陳加秋(1958年10月17日出生)與其母王光芬(1958年10月17日出生)共生育子女三人,分別為陳安美、陳某某、陳安雙。
再查,魯Kxxx號小型轎車在鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司投保機動車交通事故責任強制保險,在人壽財險威海公司處投保第三者責任商業(yè)保險(限額1000000元,含不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內(nèi),鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司已在交強險責任范圍內(nèi)賠償陳某某各項損失共計122000元。

本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護,因過錯侵害他人人身、財產(chǎn)權(quán)益的,依法應承擔民事責任。本案中,樊某駕駛車輛與陳某某駕駛車輛發(fā)生碰撞造成交通事故,致陳某某受傷,經(jīng)交警部門認定樊某承擔事故的主要責任,陳某某承擔事故的次要責任,本院對此予以認定,故對交強險賠償之外的損失,本院確定由樊某承擔70%的賠償責任,陳某某承擔30%的賠償責任。樊某駕駛的魯Kxxx號小型轎車在鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司參加機動車強制保險、在人壽財險威海公司投保第三者責任商業(yè)保險,鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司已在交強險責任限額內(nèi)賠付陳某某各項損失122000元,超出交強險部分應由人壽財險威海公司按照70%的比例在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)負擔。
關于陳某某各項損失賠償數(shù)額。對于醫(yī)療費,雖然人壽財險威海公司要求扣除非醫(yī)保用藥,但未向本院提交證據(jù)證實扣除的合理性,且對于陳某某而言,其診療范圍及用藥的決定權(quán)在醫(yī)療機構(gòu),而人壽財險威海公司無證據(jù)證實醫(yī)療機構(gòu)診療存在不合理之處,故對于人壽財險威海公司主張扣除非醫(yī)保用藥的抗辯,本院不予采納,結(jié)合陳某某提交的門診病歷、住院病歷、醫(yī)療費單據(jù)等,陳某某的該項訴訟請求為163941.56元。對于住院伙食補助費,參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準,結(jié)合陳某某的住院天數(shù),該項請求數(shù)額為11000元。對于殘疾賠償金,結(jié)合鑒定意見及陳某某的年齡,參照上一年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43726元的標準,陳某某的該項訴訟請求為192394.4元(43726元/年*20年*22%)。對于精神損害撫慰金,因本次事故造成陳某某兩處九級傷殘,確給陳某某及家人造成了較大的精神損害,故應賠償陳某某精神損害撫慰金,但考慮陳某某在事故中承擔次責,亦存在過錯,精神損害撫慰金數(shù)額酌定為2000元。對于誤工費,陳某某于2020年6月28日因交通事故受傷,于同年12月30日經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成兩處九級傷殘。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條規(guī)定:“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天?!惫赎惸衬车恼`工時間應自受傷之日起計算至定殘前一日止,即從2020年6月28日起計算至2020年12月29日止,共計185天,對超出定殘之日的時間,不予支持。誤工費是指受害人因遭受傷害無法從事正常工作而實際減少的損失,陳某某因本案事故致殘導致實際收入減少,在定殘日之前減少的收入損失由誤工費予以填補,定殘日之后減少的收入損失依法通過殘疾賠償金予以彌補。故經(jīng)核算,陳某某的誤工費應為22162元(43726元/年÷365天×185天)。對于護理費,陳某某住院期間及出院后由妻子李偉潔、妹妹陳安雙護理,參照鑒定意見,護理費數(shù)額為28800元(120元/天×90天×2人+120元/天×60天)。對于后續(xù)治療費,陳某某需日后行內(nèi)固定物取出術(shù),因該項費用必然會產(chǎn)生,為減少雙方訴累,結(jié)合鑒定意見,該項訴訟請求數(shù)額為26000元。對于被扶養(yǎng)人生活費,結(jié)合被扶養(yǎng)人的年齡及鑒定意見,該項請求數(shù)額應當為156104.52元(兒子陳格非:27291元/年×12年×22%÷2人=36024.12元;女兒陳相宜:27291元/年×16年×22%÷2人=48032.16元;父親陳加秋:27291元/年×18年×22%÷3人=36024.12元;母親王光芬:27291元/年×18年×22%÷3人=36024.12元)。對于交通費,陳某某與人壽財險威海公司達成一致意見,確定為2000元,對此本院依法予以確認。人壽財險威海公司對車輛損失3500元、施救費150元無異議,本院依法予以確認。對于陳某某主張的財產(chǎn)損失2000元,因其未舉證證實,對此本院不予支持。
綜上,陳某某的各項訴訟請求數(shù)額(未計算比例)分別為:醫(yī)療費163941.56元、住院伙食補助費11000元、后續(xù)治療費26000元、護理費28800元、誤工費22162元、殘疾賠償金192394.4元、精神損害撫慰金2000元、被扶養(yǎng)人生活費156104.52元、交通費2000元、車輛損失3500元、施救費150元,合計608052.48元,其中鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司已在交強險責任范圍內(nèi)賠償陳某某各項損失共計122000元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第三條、第六條第一款、第十六條、第二十六條,《最高人民法院關于適用時間效力的若干規(guī)定》第一條第二款,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條、第七條、第八條、第九條、第十條、第十二條、第十六條、第十七條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司威海市中心支公司在商業(yè)三者險責任范圍內(nèi)賠償原告陳某某剩余醫(yī)療費153941.56元元、住院伙食補助費11000元、后續(xù)治療費26000元、護理費28800元、誤工費22162元、剩余殘疾賠償金240498.92(含被扶養(yǎng)人生活費156104.52元)、交通費2000元、車輛損失1500元、施救費150元,合計486052.48元的70%為340236.74元,于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢;
二、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三之條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省威海市中級人民法院。

審判員劉芳
書記員王磊磊

2021-06-29

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